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理清小儿用药十大困惑

  • 2019-07-01 05:12:37



  • 上一篇文章,准妈妈讲堂和大家分享了小儿用药原则,今天继续探讨儿童用药的问题。

    对于用药,许多父母仍然存在一些积非成是的错误观念,例如:症状改善可自行停药、嫌药物太苦而参杂牛奶或果汁等。准妈妈讲堂整理 10 个常见的困惑,供父母做参考。

    Q1 :感冒症状差不多,药物可互享?

    NO

    即使兄妹的感冒症状乍看下很类似,但感染源或造成感冒的原因不见得相同,应依照医师的诊断开药,可以避免哥哥喝,妹妹也喝而造成药品污染,甚至互相传染。再者,孩子的年龄和体重都不同,用量亦有差异,不能互相分享。

    Q2 :症状改善,可自行停药?

    NO

    症状改善后,应给医师评估是否停药。一般来说,医师会依照孩子的症状,开立一定天数的药量,例如:腹泻或感冒等,除非退烧药是发烧时服用,退烧即毋须再用。不过,有些抗生素的药品,必须依照一定的疗程使用完毕,若自行停药除了可能治疗不完全,还会产生抗药性。


    Q3 :小孩将药吐出来,再重喂一次?

    视状况!

    如果孩子吃完药后马上吐出来,并且大量呕吐,需要再喂一次。如果喂药后的 15 20 分钟才呕吐,则不需再补服,避免药物过量。

    Q4 :把药加在牛奶或果汁?

    NO

    不可随意将药品加在牛奶、母奶或果汁等,可能会产生交互作用,例如:牛奶的成分会与某些抗生素相互结合,导致药效变差。至于果汁,由于具有酸硷性,不适合掺著药物饮用。此外,如果将药物加在牛奶裡,孩子可能会觉得牛奶有苦味,下次看到牛奶就会想到药物,甚至因而厌奶。

    Q5 :自行到药房购买成药给孩子吃?

    NO

    不可自行到药房买成药给孩子吃,成药多为综合成分, 6 岁以下的婴幼儿因为吸收或代谢器官尚未成熟,让孩子服用可能会出现无法代谢的情况。部分药物含阿斯匹灵、咖啡因或产生嗜睡的抗组织胺,容易引起副作用,甚至一些成药具有四环霉素的抗生素,可能会造成骨头发育、牙齿变色等问题,皆不适合自行服用。


    Q6 :吃太多药不好,擅自减轻剂量?

    NO

    有时孩子感冒或腹泻,医师会开立感冒药或止泻药让孩子服用,部分父母担心孩子吃太多药而自行减轻剂量,如此可能造成药效不足。另外,抗生素绝不可自行减轻剂量,否则不仅杀菌力不足,还可能产生抗药性。

    Q7 :孩子发烧立刻喂他吃退烧药?

    NO

    一般来说,发烧是指 38 ℃以上,通常会先观察孩子的症状与活力,如果孩子的活动力不佳,可视状况让孩子服用退烧药。不过,陈宛君药师认为,父母应带孩子就医诊断治疗,毕竟退烧药只是暂时降低体温,治标不治本。

    有些爸妈让孩子吃退烧药后,觉得退烧的速度太慢或效果不佳,还会再塞肛门塞剂,这可能会造成药物过量的问题。一般来说,退烧药的药效发挥时间需 1 2 小时,建议间隔 1 2 小时待药物发挥效果,同时帮孩子测量体温,观察其症状,再评估是否塞塞剂。



    Q8 :孩子身体不适,吊点滴恢复快?

    NO

    除非孩子持续腹泻、呕吐,造成快速脱水或营养缺乏,才有必要注射点滴;否则当孩子身体不适,还是採取多休息、多喝水等支持性疗法为宜。

    Q9 :把上次没吃完的药留着下次再吃?

    NO

    有些家长会把上次没吃完的药品留着,发现孩子出现咳嗽、流鼻水等情况再拿给他服用,但其实不一定适合,因为每次感冒的症状不尽相同,上次可能适用,这次就不见得了。以感冒糖浆为例,开封后应尽快使用完毕,否则容易变质,抗生素大多数经过泡制后也只能存放 1 2 周。



    Q10 :哄骗孩子这不是药,是糖果?

    NO

    有些家长喂孩子吃药时,会哄孩子说:「这是糖果,甜甜的,很好吃哟。」让孩子误以为这药品是糖果,孩子可能趁著家长不注意,自己偷偷拿取药物,造成误食,故要避免采取此做法。此外,家庭用药、健康食品与药品最好分开放,有些孩子会自行取药吃,若药物全都摆在一起,可能会产生药物不易辨识的问题。