【病例摘要】
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华某,女,
65
岁,已婚,工人。
2011
年
2
月
11
日
初诊。
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患者上腹疼痛反复发作
3
年,未系统治疗。现症:胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,神疲乏力,纳呆,大便稀溏。
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查体:
T
:
36.1℃
,
P
:
80
次
/
分,
R
:
19
次
/
分,
BP
:
110/60mmHg
。形体消瘦,腹软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲征(
-
)。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。
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辅助检查:大便常规:隐血(
-
)。胃镜示:胃黏膜呈淡红色,黏膜变薄,血管暴露。
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【答题要求】
1
.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
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2
.鉴别诊断:请与消化性溃疡相鉴别。
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【考试时间】
60
分钟。
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主诉:
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现病史:
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既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:(记录病例中提供的有关病史)
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中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
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西医诊断依据:
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西医鉴别诊断:
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诊
断:
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中医疾病诊断:
中医证候诊断:
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西
医诊断:
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中医治法:
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方
剂:
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药物组成、剂量及煎服法:
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西医治疗原则与方法(药物、手术等):
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